Reconstrucción de Senos con Colgajo GAP

El colgajo GAP, también conocido como el colgajo perforador de la arteria glútea, es un tipo de cirugía reconstructiva para pacientes con insuficiente grasa en la región abdominal para un colgajo DIEP. El colgajo GAP evolucionó del colgajo libre convencional y se basa en la microcirugía para preservar completamente los vasos fuente para una reconstrucción mamaria confiable, segura y permanente.¹ La cirugía reconstructiva del colgajo GAP toma piel y grasa en exceso de los glúteos. Este procedimiento que ahorra músculo requiere menos tiempo de recuperación y no implica pérdida de función en el sitio donante. El colgajo GAP es único en que permite reconstrucciones mamarias que son completas y redondas incluso en mujeres muy delgadas.

Cirugía del Colgajo Perforador de la Arteria Glútea en Houston

Los dedicados cirujanos plásticos en My Houston Surgeons son algunos de los expertos más capacitados en cirugía mamaria de la región y se especializan en procedimientos avanzados de reconstrucción microvascular como el colgajo GAP. Han trabajado con muchas mujeres que buscan reconstrucción mamaria tras una mastectomía, y entienden que este puede ser un procedimiento empoderador, y para muchas mujeres, un primer paso hacia sentirse como ellas mismas después del cáncer de mama.

Beneficios

El principal beneficio del colgajo GAP es que utiliza el tejido propio de la paciente para una reconstrucción mamaria natural. El colgajo GAP también tiene los siguientes beneficios:

El Procedimiento

El colgajo GAP se realiza inmediatamente después de la mastectomía o como una reconstrucción retrasada semanas, meses o incluso años después.

Durante el procedimiento del colgajo GAP, el cirujano hará una incisión a lo largo de la parte superior o inferior de los glúteos y cosechará una sección de tejido que incluye piel, grasa y vasos sanguíneos conectores. Este tejido será transferido al montículo mamario, y se esculpirá una nueva mama con técnicas de microcirugía y microvascular. Generalmente preferimos adoptar un enfoque escalonado para pacientes que requieren reconstrucción bilateral con colgajo GAP, y reconstruir cada mama en cirugías separadas para evitar complicaciones asociadas con sentarse sobre las incisiones.

Sitios Donantes de Colgajo SGAP e IGAP

Durante un colgajo GAP, se toma tejido en exceso de la parte superior o inferior de los glúteos de una paciente o de ambos (colgajo GAP bilateral).² La región de la parte superior de los glúteos se conoce como colgajo perforador de la arteria glútea superior (colgajo SGAP) y la región de la parte inferior de los glúteos se conoce como colgajo perforador de la arteria glútea inferior (colgajo IGAP).

Recuperación

Después del procedimiento, los resultados serán visibles de inmediato. Los pacientes pasan por nuestra recuperación mejorada con menos dolor y un regreso más rápido a la normalidad. La mayoría de los pacientes comienzan a caminar sin asistencia la mañana después de la cirugía y son dados de alta para ir a casa.

Es típico que los pacientes tengan varios drenajes quirúrgicos colocados en sus incisiones. Los pacientes pueden planear reanudar sus rutinas diarias normales aproximadamente 3-6 semanas después de la cirugía. Las molestias como el dolor y la sensibilidad generalmente disminuyen después de una semana, y las cicatrices comenzarán a desvanecerse después de aproximadamente 3 meses y continuarán mejorando durante hasta un año.

Candidatas Ideales

Las candidatas ideales para el colgajo GAP son mujeres que no tienen suficiente grasa abdominal para la reconstrucción mamaria con colgajo DIEP. Esto incluye a mujeres que han tenido procedimientos previos de colgajo DIEP o TRAM, o han tenido cirugía plástica previa (como abdominoplastia) u otros procedimientos quirúrgicos que han afectado los vasos sanguíneos necesarios para alimentar el colgajo DIEP. Además, los pacientes no deben fumar, estar en buena salud general y tener expectativas realistas. Los pacientes que han tenido liposucción en la región de los glúteos pueden no ser buenas candidatas ya que pueden no tener suficiente tejido graso disponible.³

Referencias

1. Journal of Korean Medical Science. Colgajo perforador versus colgajo convencional. Disponible: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4414633/. Accedido el 13 de julio de 2021.
2. Plastic & Reconstructive Surgery. Colgajo perforador de arteria glútea rediseñado para reconstrucción mamaria. Disponible: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18317122/. Accedido el 13 de julio de 2021.
3. BreastCancer.org. Colgajo SGAP/Colgajo de Cadera. Disponible: https://www.breastcancer.org/treatment/surgery/reconstruction/types/autologous/gap. Accedido el 13 de julio de 2021.